Östrogenmangel Symptome und Behandlung

← Zur Übersicht: Hormone in den Wechseljahren

Östrogenmangel in den Wechseljahren

Östrogen ist weit mehr als ein Fortpflanzungshormon. Es wirkt über Rezeptoren in vielen Geweben, von Knochen und Gefäßen über Haut, Schleimhäute und Blase bis zum Gehirn. Wenn der Östrogenspiegel in den Wechseljahren sinkt, können sich die Veränderungen deshalb an sehr unterschiedlichen Stellen zeigen. Wie das Hormon im Einzelnen arbeitet und welche Östrogenformen es gibt, erklärt unser Grundlagenartikel Östrogen: Funktion und Wirkung.

Wichtig zur Einordnung: Das ist ein natürlicher Vorgang und keine Krankheit. Nur wenige Frauen haben über längere Zeit starke Beschwerden, so das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG).

Was Östrogenmangel bedeutet

Für die Wechseljahre gibt es keinen Laborgrenzwert, ab dem ein Östrogenmangel vorliegt. Der Begriff beschreibt den natürlichen Rückgang des Östradiols (E2), der stärksten Östrogenform, über die verschiedenen Phasen der Wechseljahre. Entscheidend sind deine Beschwerden, nicht ein Messwert.

Östrogenmangel oder Hormonmangel?

Wer von „Hormonmangel in den Wechseljahren“ spricht, meint meist den sinkenden Östrogenspiegel. Mit dem Ende der Eierstockfunktion geht aber auch das Gelbkörperhormon Progesteron zurück. Beim Testosteron ist es anders: Laut Menopause Society sinkt es deutlich, wenn beide Eierstöcke operativ entfernt werden, in den natürlichen Wechseljahren dagegen nicht in diesem Ausmaß.

Perimenopause: Was die SWAN-Studie über den Östradiolverlauf zeigt

Laut IQWiG verringert der Körper ab etwa Mitte vierzig allmählich die Östrogenproduktion. Die US-Langzeitstudie SWAN, die über 3.000 Frauen jährlich untersucht hat, zeigt genauer: Der Durchschnittswert bleibt dabei lange stabil, die Werte einzelner Frauen verlaufen aber sehr verschieden. Eine Auswertung von 1.215 Frauen mit natürlicher letzter Regel ergab:

• FSH steigt zuerst: Das Steuerhormon aus der Hirnanhangdrüse, das die Eierstöcke antreibt, steigt im Mittel schon etwa sechs Jahre vor der letzten Regel.
• Östradiol hält lange: Der Mittelwert ändert sich bis etwa zwei Jahre vor der letzten Regel nicht. Dann fällt er, am schnellsten rund um die letzte Regel.
• Danach stabil niedrig: Etwa zwei Jahre nach der letzten Regel hat sich der Spiegel eingependelt.

Eine weitere SWAN-Auswertung bei Frauen mit natürlicher Menopause fand vier Östradiol-Muster: langsamer Abfall (26,9 Prozent), flacher Verlauf (28,6 Prozent), erst Anstieg und dann langsamer Abfall (13,1 Prozent) sowie erst Anstieg und dann steiler Abfall (31,5 Prozent).

Zu viel oder zu wenig? Wenn Östrogen zeitweise hoch ist

„Östrogendominanz“ ist ein populärer Begriff, aber keine Diagnose der Leitlinien, auch nicht der NICE-Leitlinie zur Menopause. Belegt ist etwas anderes: Bei zusammen 44,6 Prozent der Frauen in dieser SWAN-Auswertung stieg Östradiol in der Perimenopause zunächst an, bevor es abfiel. Ein zeitweise hoher Wert ist in dieser Phase also nichts Ungewöhnliches. Wie das Gelbkörperhormon dabei mitspielt, erklärt unser Artikel zu Progesteron in der Perimenopause. Neue, ungewohnt starke oder sehr unregelmäßige Blutungen lass bitte ärztlich abklären.

Ursachen: Warum der Östrogenspiegel sinken kann

Meist steckt ab Mitte 40 der natürliche Übergang in die Wechseljahre dahinter. Die letzte Regel kommt im Durchschnitt mit 51 Jahren. Es gibt aber weitere Gründe:

• Vorzeitiger oder früher Wechsel: Vor 40 spricht man von vorzeitiger Ovarialinsuffizienz, zwischen 40 und 44 von früher Menopause. Ursachen können erblich sein, auf eine Operation oder medizinische Behandlung zurückgehen oder unbekannt bleiben. Mehr dazu unter vorzeitige Wechseljahre.
• Operation: Nach Entfernung beider Eierstöcke endet ihre Hormonbildung laut Menopause Society schlagartig statt allmählich.
• Krebsbehandlungen: Chemo- oder Strahlentherapie können die Eierstöcke schädigen. Manche Therapien bei hormonempfindlichem Brustkrebs senken die Östrogenbildung, etwa Aromatasehemmer, andere blockieren die Östrogenwirkung am Gewebe.
• Andere Ursachen: Bleibt die Regel vor 45 aus, ohne dass die Wechseljahre dahinterstecken, kommen etwa Störungen im Regelkreis zwischen Gehirn und Eierstöcken infrage.

Bleibt die Regel aus, sollte zuerst eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden, denn bis zur Menopause ist sie laut IQWiG möglich. Ein Ausbleiben der Regel vor 45 gehört immer ärztlich abgeklärt. Bei vorzeitiger Ovarialinsuffizienz vor 40 empfiehlt NICE, sofern nichts dagegen spricht (etwa ein hormonempfindlicher Krebs), eine Hormonbehandlung mindestens bis zum Alter der natürlichen Menopause, auch zum Schutz der Knochen. Sie gehört in fachärztliche Begleitung.

Symptome: Wie sich Östrogenmangel bemerkbar machen kann

Typische Symptome, wenn der Östrogenspiegel in den Wechseljahren sinkt, sind laut NICE-Leitlinie neben Zyklusveränderungen:

• Hitzewallungen und Schweißausbrüche
• urogenitale Beschwerden wie Scheidentrockenheit
• Stimmungsveränderungen bis hin zu depressiven Symptomen
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• sexuelle Probleme wie weniger Lust

Die Beschwerden können leicht oder schwer sein und kurz oder lange anhalten.

Hitzewallungen und Nachtschweiß

Plötzliche Wärmeschübe mit Schwitzen, nachts als Nachtschweiß, sind das bekannteste Zeichen. Zusammen mit neuen Zyklusveränderungen sind sie ab 45 das Hauptmerkmal der Perimenopause. Warum sie entstehen, ist noch nicht geklärt; vermutlich bringt der sinkende Östrogenspiegel den Wärmehaushalt des Körpers ins Schwanken. Laut IQWiG halten Hitzewallungen meist einige Jahre an; in der großen US-Studie SWAN dauerten sie oft deutlich länger, vor allem bei frühem Beginn.

Schlaf, Stimmung und Konzentration

Nächtliche Hitzewallungen und Schwitzen können den Schlaf rauben. Für solche Schlafprobleme nennt NICE eine auf die Wechseljahre zugeschnittene kognitive Verhaltenstherapie (KVT) als Option. Welche weiteren Ursachen es gibt und was nach Studienlage hilft, erklärt der Artikel über Schlafstörungen in den Wechseljahren. Auch Reizbarkeit, Traurigkeit, Stimmungsschwankungen oder innere Unruhe können auftreten. Manche Frauen berichten außerdem von Konzentrations- und Wortfindungsproblemen („Brain Fog“). Anhaltende Niedergeschlagenheit kann auf eine Depression hindeuten.

Gelenke, Muskeln und Lust

Gelenk- und Muskelschmerzen sowie weniger Lust auf Sex gehören laut NICE ebenfalls zu den typischen Beschwerden. Wie du Gelenkbeschwerden der Wechseljahre von Arthrose oder Rheuma abgrenzt, zeigt der Ratgeber zu Gelenkschmerzen in den Wechseljahren. Die Leitlinie betont außerdem, wie wichtig es in den Wechseljahren ist, Muskelmasse und Kraft durch Bewegung zu erhalten.

Veränderungen im Intimbereich

Die Schleimhäute von Scheide, Harnröhre und Blase sind besonders östrogenabhängig. Mögliche Folgen sind Trockenheit, eine dünnere und empfindlichere Schleimhaut, Schmerzen beim Sex, häufiger Harndrang, eine Reizblase und wiederkehrende Blasenentzündungen. Fachleute fassen das als genitourinäres Syndrom der Menopause (GSM) zusammen. Anders als Hitzewallungen klingen diese Beschwerden meist nicht von selbst ab: Laut IQWiG wird die Scheidenschleimhaut im Lauf der Jahre dünner und trockener, und nach dem Absetzen einer lokalen Behandlung kehren die Beschwerden laut NICE oft zurück. Was hilft, erklärt der Artikel über Scheidentrockenheit in den Wechseljahren.

Haut, Haare und Körpergefühl

Manche Frauen bemerken, dass ihre Haut trockener wird und an Spannkraft verliert. Ob dünner werdendes Haar mit dem Östrogenabfall zusammenhängt, wird diskutiert; deutlicher Haarausfall gehört ärztlich abgeklärt. Laut American Heart Association (AHA) verändert sich über den Wechsel auch die Körperzusammensetzung ungünstig, wobei auch das Älterwerden eine Rolle spielt. Ein neuer Knoten in der Brust, eine einseitige Veränderung oder Ausfluss aus der Brustwarze gehören immer ärztlich abgeklärt.

Knochen- und Herzgesundheit

Östrogen schützt die Knochen. In der SWAN-Studie begann der Verlust an Knochendichte etwa ein Jahr vor der letzten Regel und verlangsamte sich etwa zwei Jahre danach, ohne aufzuhören. An der Lendenwirbelsäule gingen über zehn Jahre 10,6 Prozent verloren, davon 7,38 Prozent in diesem Zeitfenster, also rund 70 Prozent des gesamten Verlusts. Spüren kannst du diesen Abbau nicht. Eine Hormontherapie senkt laut deutscher S3-Leitlinie nachweislich das Risiko osteoporosebedingter Brüche. Laut NICE hält der Schutz an, solange sie angewendet wird, und lässt nach dem Absetzen nach. Was du selbst tun kannst, steht unter Osteoporose in den Wechseljahren.

Laut AHA sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen die häufigste Todesursache bei Frauen. Ihr Risiko steigt nach der Menopause deutlich, und über den Wechsel verändern sich Blutfette und Gefäßwerte ungünstig. Die AHA sieht die Lebensmitte deshalb als entscheidendes Fenster für Vorbeugung. Ob der Anstieg vor allem am Östrogenabfall oder am Älterwerden liegt, ist allerdings nicht abschließend geklärt: Das IQWiG sieht bisher keinen Beleg dafür, dass die Wechseljahre selbst das Risiko erhöhen, und hält das Alter für den wahrscheinlicheren Grund. Eine Hormontherapie soll laut deutscher S3-Leitlinie und NICE nicht zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt werden.

Zeitleiste: Was früh kommt, was bleibt, was still verläuft

Ein Östrogenmangel entsteht über Jahre, und nicht alle Folgen spürst du:

• Jahre vor der letzten Regel: Zyklusveränderungen, erste Hitzewallungen, Schlaf- und Stimmungsprobleme. FSH steigt, Östradiol verläuft von Frau zu Frau sehr verschieden.
• Rund um die letzte Regel: Östradiol sinkt ab etwa zwei Jahren vor der letzten Regel, am schnellsten rund um die letzte Regel. In genau dieser Zeit, etwa ein Jahr vorher bis zwei Jahre danach, verlieren die Knochen am meisten Dichte.
• Postmenopause: Östradiol bleibt stabil niedrig. Hitzewallungen klingen bei den meisten Frauen nach einigen Jahren ab, Intimbeschwerden bleiben eher bestehen, der Knochenabbau geht langsamer weiter.
• Langfristig: Blutdruck, Blutfette und Knochenbruchrisiko gehören in die regelmäßige ärztliche Vorsorge.

Wie ein Östrogenmangel festgestellt wird

Viele Ratgeber nennen den Bluttest als Standard, die Leitlinien nicht. Ab etwa 45 wird die Diagnose laut NICE und deutscher S3-Leitlinie in der Regel anhand von Alter, Zyklusveränderungen und Beschwerden wie Hitzewallungen gestellt, ohne Labor. Ein einzelner Hormonwert hilft in der Perimenopause wenig, weil die Werte stark schwanken; das IQWiG spricht der Bestimmung des Hormonspiegels „keinen praktischen Wert“ zu. Laborwerte sind nur in bestimmten Situationen sinnvoll, etwa bei Beschwerden vor 45. Wie Ärztinnen und Ärzte je nach Alter vorgehen, erklärt der Artikel über Perimenopause-Anzeichen und ihre Abklärung.

Zum Leitlinienstand: Die deutsche S3-Leitlinie zur Peri- und Postmenopause (AWMF 015-062) stammt in ihrer letzten gültigen Fassung von 2020 und war bis Ende 2024 gültig. Seit Juni 2026 liegt eine überarbeitete Konsultationsfassung vor; die endgültige Fassung steht noch aus.

Östradiol zu niedrig? Was ein Laborwert aussagt

Ein einzelner Östradiolwert ist in der Perimenopause nur eine Momentaufnahme: „Östradiol zu niedrig“ beweist keinen Mangel, ein hoher Wert keine „Östrogendominanz“. Ab 45 soll Östradiol laut NICE gar nicht zur Diagnose bestimmt werden. Liegt dir trotzdem ein Wert vor, lass ihn zusammen mit Zyklus und Beschwerden ärztlich einordnen. Wann ein Bluttest sinnvoll ist und was FSH- und Östradiolwerte aussagen, erklärt der Artikel Wechseljahre feststellen: Bluttest, FSH und Östradiol.

Ähnliche Beschwerden können auch von der Schilddrüse, einer Depression oder Medikamenten kommen. Sinnvoll ist eine gezielte Abklärung statt eines pauschalen Laborpakets.

Welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt

Welche Behandlung bei einem Östrogenmangel passt, hängt von deinen Beschwerden, deinem Alter und deinen Vorerkrankungen ab.

Hormontherapie: die wirksamste Option gegen Hitzewallungen

Laut Menopause Society (2022) ist eine Hormontherapie die wirksamste Behandlung gegen Hitzewallungen und die Beschwerden des genitourinären Syndroms, und sie beugt Knochenverlust und Brüchen vor. Die Risiken hängen von Hormonart, Dosis, Dauer, Anwendungsweg und Beginn ab. Unter 60 oder innerhalb von zehn Jahren nach der Menopause ist das Nutzen-Risiko-Verhältnis bei belastenden Hitzewallungen und zur Vorbeugung von Knochenverlust günstig, sofern nichts dagegen spricht. Bei späterem Beginn ist es weniger günstig, unter anderem wegen höherer Risiken für koronare Herzkrankheit, Schlaganfall und Thrombosen.

Risikofrei ist eine Hormontherapie aber auch bei frühem Beginn nicht: Laut NICE kann sie je nach Hormonart und Anwendungsweg unter anderem das Brustkrebs- und das Thromboserisiko erhöhen. Wer eine Gebärmutter hat, braucht bei einer Östrogentherapie für den ganzen Körper zusätzlich ein Gestagen zum Schutz der Gebärmutterschleimhaut. Und: Eine Hormontherapie gegen Wechseljahresbeschwerden verhütet nicht.

Nach Brustkrebs soll laut deutscher Leitlinie keine systemische Hormontherapie erfolgen; Ausnahmen gibt es nur im Einzelfall, wenn hormonfreie Behandlungen nicht geholfen haben, und nur in enger Absprache mit dem onkologischen Team. Auch bei einer koronaren Herzkrankheit oder nach einem Schlaganfall gehört die Beratung laut NICE zu Fachleuten mit besonderer Erfahrung. Die Entscheidung triffst du mit deiner Frauenärztin oder deinem Frauenarzt. Wie sich Präparate, Anwendungswege und Risiken unterscheiden, erklärt Hormonersatztherapie erklärt.

Lokales Östrogen bei Beschwerden im Intimbereich

Für Frauen ohne Brustkrebs in der Vorgeschichte empfiehlt NICE bei urogenitalen Beschwerden vaginales Östrogen, auch zusätzlich zu einer Hormontherapie. Nur eine minimale Menge gelangt ins Blut, schwere Nebenwirkungen sind sehr selten. Die deutsche S3-Leitlinie bevorzugt für die Anwendung in der Scheide Estriol-Präparate und empfiehlt, Feuchtigkeitscremes und Gleitmittel allein oder zusätzlich anzubieten. Nach Brustkrebs stehen hormonfreie Befeuchter und Gleitmittel an erster Stelle; ob lokales Östrogen infrage kommt, entscheidest du gemeinsam mit deinem onkologischen Team. Formen, Sicherheit und Alternativen beschreibt der oben verlinkte Ratgeber zur Scheidentrockenheit ausführlich.

Ohne Hormone: Was belegt ist

Gegen Hitzewallungen empfiehlt die Menopause Society (2023) auf Basis guter Evidenz klinische Hypnose, kognitive Verhaltenstherapie (KVT) sowie die verschreibungspflichtigen Wirkstoffgruppen SSRI und SNRI, Gabapentin und Fezolinetant. Die KVT verringert vor allem, wie sehr Hitzewallungen belasten; im Vergleich zu einer Warteliste wurden sie in Studien teils auch seltener, etwa in der britischen Studie MENOS@Work. NICE nennt eine wechseljahresspezifische KVT, allein oder zusätzlich zu Hormonen, und Fezolinetant bei mittelschweren bis schweren Hitzewallungen, wenn Hormone nicht infrage kommen. Zurückhaltender sind NICE und die deutsche S3-Leitlinie: SSRI, SNRI und Clonidin, laut S3-Leitlinie auch Gabapentin, sollen nicht routinemäßig erste Wahl allein gegen Hitzewallungen sein. Details, auch zur Zulassung in Deutschland, unter Wechseljahre ohne Hormone.

Evidenz-Check: Was belegt ist und was nicht

• Gut belegt: Hormontherapie und vaginales Östrogen, gegen Hitzewallungen außerdem die oben genannten hormonfreien Verfahren und Wirkstoffe.
• Uneinheitlich, mit Vorsicht: Isoflavone aus Soja oder Rotklee und Traubensilberkerze. Die Wirkung ist gering und die Studienlage uneinheitlich; Details stehen im Hausmittel-Check für die Wechseljahre. Nach Brustkrebs oder zusammen mit einer Östrogentherapie rät das IQWiG von Traubensilberkerze ab. Nimm sie nur nach ärztlicher Rücksprache. Sie kann außerdem die Leber schädigen: Bei Gelbfärbung von Haut oder Augen, dunklem Urin oder Oberbauchbeschwerden sofort absetzen und ärztlich abklären lassen.
• Nicht empfohlen gegen Hitzewallungen: laut Menopause Society Nahrungsergänzungsmittel, Kühltechniken, das Meiden von Auslösern, Sport, Yoga, Entspannungsverfahren und Akupunktur. Bewegung bleibt trotzdem für Muskeln, Kraft und Knochen wichtig.
• Nicht belegt: individuell angemischte, nicht regulierte „bioidentische“ Hormonzubereitungen; ihre Wirksamkeit und Sicherheit sind laut NICE unbekannt. Zugelassene Arzneimittel mit körperidentischem Östradiol und Progesteron sind dagegen geprüfte Medikamente.

Wann du ärztliche Hilfe suchen solltest

Das kannst du selbst tun

• Beschwerden und Zyklus einige Wochen notieren, das macht Muster sichtbar.
• Bleibt die Regel aus und ist eine Schwangerschaft möglich, einen Schwangerschaftstest machen.
• Bei Trockenheit hormonfreie Feuchtigkeitscremes und Gleitmittel nutzen.
• Für den Termin notieren: belastendste Beschwerden, Medikamente, Brustkrebs, Thrombosen oder Osteoporose in der Familie.

Ärztlich besprechen

• Die Beschwerden beeinträchtigen Schlaf, Arbeit oder Beziehung.
• Deine Regel bleibt vor 45 aus, besonders vor 40.
• Intim- oder Blasenbeschwerden halten an.
• Du hast ein erhöhtes Osteoporoserisiko oder hattest einen Knochenbruch ohne größeren Unfall.
• Du bist über Wochen niedergeschlagen.
• Du bist unsicher, ob und wie lange du noch verhüten musst.

Sofort oder zeitnah abklären

• Jede Blutung nach der Menopause, also nach zwölf Monaten ohne Regel, und unter Hormontherapie jede unerwartete Blutung nach den ersten sechs Behandlungsmonaten: zeitnah frauenärztlich abklären lassen.
• Brustschmerz, plötzliche Atemnot, plötzliche Lähmung oder Taubheit einer Körperseite, ein hängender Mundwinkel, Sprach- oder Sehstörungen: sofort Notruf 112, ob mit oder ohne Hormontherapie.
• Ein einseitig geschwollenes, schmerzendes Bein, besonders unter Hormontherapie: noch am selben Tag ärztlich abklären lassen, außerhalb der Sprechzeiten über den ärztlichen Bereitschaftsdienst 116 117. Kommt Atemnot dazu: 112.
• Suizidgedanken: Telefonseelsorge rund um die Uhr unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222, im Notfall 112.

Häufige Fragen zum Östrogenmangel

Ab welchem Alter beginnt der Östrogenspiegel zu sinken?

Ab etwa Mitte vierzig nimmt die Östrogenbildung allmählich ab und verläuft zunehmend unregelmäßig. Im Mittel sinkt Östradiol laut SWAN-Studie aber erst etwa zwei Jahre vor der letzten Regel deutlich und ist etwa zwei Jahre danach dauerhaft niedrig. Die letzte Regel kommt im Schnitt mit 51 Jahren.

Wie wird ein Östrogenmangel festgestellt?

Ab etwa 45 wird die Diagnose in der Regel anhand von Alter, Zyklusveränderungen und Beschwerden wie Hitzewallungen gestellt, ohne Bluttest. Ein einzelner Hormonwert hilft in der Perimenopause wenig, weil die Werte stark schwanken; Östradiol soll laut NICE ab 45 nicht zur Diagnose bestimmt werden. Laborwerte sind nur in bestimmten Situationen sinnvoll, etwa bei Beschwerden vor 45.

Ist ein niedriger Östrogenspiegel immer behandlungsbedürftig?

Nein. Nach der Menopause ist ein niedriger Östrogenspiegel der Normalzustand. Behandelt werden belastende Beschwerden und Risiken wie Osteoporose, nicht der Wert an sich. Ein sehr früher Östrogenmangel vor 40 gehört dagegen immer in ärztliche Begleitung.

Kann ich einen Östrogenmangel natürlich ausgleichen?

Nicht nennenswert. Lebensstil und Phytoöstrogene bringen das Östradiol nicht auf das frühere Niveau zurück. Bei Soja- oder Rotklee-Isoflavonen ist die Wirkung auf Hitzewallungen gering und die Studienlage uneinheitlich. Ersetzen lässt sich das fehlende Östrogen nur mit einer Hormontherapie, über die du mit deiner Frauenärztin oder deinem Frauenarzt entscheidest. Bewegung und Krafttraining lohnen sich trotzdem, etwa für den Erhalt von Muskelkraft.

Wie wirkt sich Östrogenmangel auf die Psyche aus?

Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit und depressive Verstimmungen sind möglich. Beginnen depressive Symptome zeitgleich mit anderen Wechseljahresbeschwerden, ohne dass eine Depression vorliegt, empfiehlt NICE, Hormontherapie oder KVT zu erwägen; ob es eine Depression ist, klärst du ärztlich oder psychotherapeutisch. Eine Depression wird nach den allgemeinen Leitlinien behandelt, für Hormone reicht die Evidenz dafür laut deutscher S3-Leitlinie nicht aus. Bei Suizidgedanken: Telefonseelsorge 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222, im Notfall 112.

Was ist der Unterschied zwischen Östrogenmangel und Östrogendominanz?

„Östrogendominanz“ ist ein populärer Begriff, keine Leitliniendiagnose. Richtig ist, dass Östradiol in der Perimenopause zeitweise hoch sein kann: In der SWAN-Studie stieg es bei fast der Hälfte der Frauen zunächst an, bevor es fiel. Dauerhaft niedrig ist der Spiegel erst etwa zwei Jahre nach der letzten Regel.

Gibt es einen Östriol-Mangel?

Als eigenständige Diagnose nicht. Östriol (Estriol) spielt vor allem als Arzneimittel zur Anwendung in der Scheide eine Rolle: Die deutsche S3-Leitlinie bevorzugt Estriol-Präparate für die vaginale Behandlung. Was Östradiol, Östron und Östriol unterscheidet, erklärt unser Grundlagenartikel „Östrogen: Funktion und Wirkung“.

Wissenschaftliche Quellen

Die Inhalte zu Östrogenmangel stützen sich auf aktuelle medizinische Leitlinien, systematische Übersichtsarbeiten und Informationen von Fachgesellschaften. Stand: Oktober 2026.

• DGGG, OEGGG; Inwald EC, Albring C, Baum E et al.; Ortmann O (2021): Perimenopause and Postmenopause – Diagnosis and Interventions. Guideline of the DGGG and OEGGG (S3-Level, AWMF Registry Number 015-062, September 2020). Geburtshilfe und Frauenheilkunde 2021;81(6):612–636. Fassung 2020, gültig bis 31.12.2024 (abgelaufen); Konsultationsfassung der Aktualisierung (015-062KF) seit Juni 2026 laut AWMF-Leitlinienliste, endgültige Fassung steht aus.
• National Institute for Health and Care Excellence (2015, zuletzt aktualisiert 15.04.2026): Menopause: identification and management (NG23), Recommendations. NICE-Leitlinie NG23.
• The North American Menopause Society, heute The Menopause Society (2022): The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause 2022;29(7):767–794.
• The North American Menopause Society, heute The Menopause Society (2023): The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause 2023;30(6):573–590.
• Hardy C, Griffiths A, Norton S, Hunter MS (2018): Self-help cognitive behavior therapy for working women with problematic hot flushes and night sweats (MENOS@Work): a multicenter randomized controlled trial. Menopause 2018;25(5):508–519.
• IQWiG / gesundheitsinformation.de (2023): Wechseljahrsbeschwerden. Aktualisiert am 02.01.2023.
• IQWiG / gesundheitsinformation.de (2023): Wechseljahrsbeschwerden selbst lindern. Aktualisiert am 02.01.2023.
• Randolph JF Jr, Zheng H, Sowers MR et al. (2011): Change in follicle-stimulating hormone and estradiol across the menopausal transition: effect of age at the final menstrual period. J Clin Endocrinol Metab 2011;96(3):746–754 (SWAN-Studie).
• Tepper PG, Randolph JF Jr, McConnell DS et al. (2012): Trajectory clustering of estradiol and follicle-stimulating hormone during the menopausal transition among women in the Study of Women’s Health across the Nation (SWAN). J Clin Endocrinol Metab 2012;97(8):2872–2880.
• Greendale GA, Sowers M, Han W et al. (2012): Bone mineral density loss in relation to the final menstrual period in a multiethnic cohort: results from the Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN). J Bone Miner Res 2012;27(1):111–118.
• Avis NE, Crawford SL, Greendale G et al. (2015): Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med 2015;175(4):531–539 (SWAN-Studie).
• American Heart Association; El Khoudary SR, Aggarwal B, Beckie TM et al. (2020): Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk: Implications for Timing of Early Prevention. A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation 2020;142(25):e506–e532.

Hinweis: Dieser Artikel ist sorgfältig recherchiert, ersetzt aber keine ärztliche Beratung. Lass jede Blutung nach der Menopause, unerwartete Blutungen unter Hormontherapie, ein Ausbleiben der Regel vor dem 45. Lebensjahr und neue Veränderungen der Brust ärztlich abklären. Bei Brustschmerz, plötzlicher Atemnot oder Anzeichen eines Schlaganfalls wähle sofort den Notruf 112, ob mit oder ohne Hormontherapie. Ein einseitig geschwollenes, schmerzendes Bein lass noch am selben Tag ärztlich abklären. Telefonseelsorge rund um die Uhr: 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222; ärztlicher Bereitschaftsdienst: 116 117. Hormonpräparate nur nach ärztlicher Beratung und Verordnung anwenden.